红绿色盲：病因、类型、遗传与日常生活

什么是红绿色盲？

红绿色盲患者视网膜中负责感受红光和绿光的感光细胞工作方式与常人不同。他们仍然能看到颜色，只是有些颜色看起来很相似：红和绿、橙和黄绿、棕和深绿、粉和灰。虽然叫作色盲，但大多数人并不是“看不见颜色”，而是对某些颜色的分辨力较弱——严格来说很多人属于红绿色弱。

红绿色盲是最常见的色觉异常。在北欧裔人群中，约8%的男性和0.5%的女性受到影响。

红绿色盲的病因

视网膜中有三种视锥细胞，负责白天的色觉。每种视锥细胞对光谱的某一部分最敏感：短波（蓝，“S”）、中波（绿，“M”）和长波（红，“L”）。大脑通过比较三者的信号来判断颜色。

红绿色盲患者的红视锥或绿视锥发生了改变或缺失。两条敏感曲线彼此靠近，大脑接收到的红、绿信号差异变小，于是更难区分这两种颜色。

红绿色盲的类型：红色盲与绿色盲

“色弱”类型中三种视锥细胞都存在，但其中一种发生偏移，程度可轻可重。“色盲”类型则完全缺少某一种视锥细胞。红色盲/红色弱的一个典型特征是：红色看起来也更暗，因此红色交通灯或汽车尾灯会显得发暗。

红绿色盲会遗传吗？

先天性红绿色盲属于X连锁隐性遗传。红、绿视锥色素的基因位于X染色体上。男性只有一条X染色体——如果这条染色体上的基因异常，就会表现出来。女性有两条X染色体，一条正常的通常可以弥补另一条。因此男性患者远多于女性。

• 母亲是携带者时，每个儿子有50%的概率是色盲。
• 色盲父亲会把基因传给所有女儿（女儿成为携带者），但不会传给儿子。
• 女性只有在两条X染色体都带有该基因时才会患病。

较少见的情况下，色觉会在后天发生改变——由眼病、视神经疾病或药物副作用引起。如果色觉突然改变，请及时就医。

红绿色盲怎么检查？

最常用的筛查方法是石原色盲测试：彩色圆点组成的数字隐藏在点阵中，红绿色盲者会看不到某些数字或读成别的数字。你可以在这里免费在线测试。如需确诊，眼科医生还会使用色觉镜（异常镜）等仪器测量异常程度。

儿童的色觉问题常在上学后才被发现——详见儿童色盲测试。

红绿色盲能治好吗？

先天性红绿色盲无法治愈，但终生不会加重。基因疗法仍处于研究阶段，尚未应用。不过有一些辅助手段：色盲眼镜可以帮助许多人增强红绿对比，但不能恢复正常色觉。

红绿色盲的日常生活

• 穿衣：给衣服贴标签，或按色系整理衣柜。
• 饮食：判断水果是否成熟、肉是否熟透、薯条上的番茄酱，可能会有困难。
• 图表和指示灯：请对方用符号、图案或文字标注，而不要只用红/绿区分。
• 手机：iOS和安卓系统的辅助功能中都有针对红色盲和绿色盲的色彩滤镜。
• 开车：交通灯也可以通过位置来判断。各国对驾照的色觉要求不同，职业驾驶通常要求能分辨红、绿、黄信号灯——请查询当地规定。

部分职业——如飞行员、电工或某些军队岗位——可能要求正常色觉。如果你有这方面的打算，建议尽早检查色觉。

想知道色盲到底看到什么？请阅读色盲眼中的世界。